idopont keres
FacebookTwitterGoogle BookmarksLinkedin

HÍrlevél

Fejfájás

A lakosság 90%-a szenved valamilyen fejfájásos tünetben.

A fejfájás

Fejfajas migrenNincs még elege, hogy csillapítatlanul erősen fáj a feje? Fájdalom ambulanciánk kideríti fejfájása okát és segítünk Önnek!
A fejfájásokat, eredet szerint, koponyánk kívüli okokra visszavezethető fejfájásokra (extracraniális fejfájások), és koponyán belüli okokra visszavezethető fejfájásokra (intracraniális fejfájások) oszthatjuk. A fájdalom eredet szerinti felosztása a fejfájások diagnózisa és a fejfájás kezelése szempontjából fontos. Fájdalom klinikánk különös gonddal vizsgálja és kezeli a fejfájás típusokat.


Az erős fejfájás az egyik leggyakrabban előforduló általános panasz. A továbbiakban segíteni szeretnénk Önnek a fejfájások okainak felismeréséhez.  A fejfájás pontos diagnózisa orvosi feladat, ne kísérletezzen, forduljon inkább fájdalom klinikánkhoz bizalommal.


KOPONYÁN KÍVÜLI OKRA VISSZAVEZETHETŐ FEJFÁJÁSOK (EXTRACRANIÁLIS FEJFÁJÁSOK)

A koponya és a koponyában elhelyezkedő szervek betegségei, duzzanatai mind a fejfájás okai lehetnek.

 

Melléküregek

arcureg gyulladas fejfajas Orr melléküreg gyulladásokra visszavezethető fejfájások. Az arcüreggyulladás, különösen a homloküreg gyulladás fájdalma nem csak az arckoponyára, hanem a fejtetőre, esetleg a fejfélre terjedő fájdalmakat idézhet elő. Az iköböl gyulladása (sinusitis shpenoidális) is okozhat fejtetőre sugárzó fájdalmat.

 

Szembetegségek, okozta fejfájások


A szem betegségei közül például a szürkehályog (glaucoma) esetében rohamszerűen, szem körüli, olykor a homloktájra is terjedő fejfájások alakulhatnak ki.

 

Izmok okozta fejfájás

A koponyán tapadó vagy eredő izmok, különösen a tarkó izmok okozhatnak fejfájást. A tarkó izmok okozta fejfájás izomfájdalom (myalgia) formájában jelentkezik és jellegzetesen tarkótáji fejfájást okoz. A nyaki gerincmeszesedés, cervicalis spondylosis, nyaki gerincsérvhez is társulhat fejfájás. Ehhez a fejfájáshoz gyakran szédülés, fülzúgás, hányinger és hányás is társulhat.

Idegek okozta fejfájások

trigeminus neuralgia fejfajasA nervus trigeminus és a nervus occipitalis idegek érzékenység fokozódása is fájdalmat okozhat. Az idegek, a koponyán, a kilépési pontoknál okoz nyomásérzékenységet és kisugárzó fejfájást. A nervus trigeminus jellegzetes neuralgia (idegfájdalom) formájában vesz részt a fejfájás kialakulásában. A nervus trigeminus fájdalma inkább arcfájdalom, mint valódi fejfájás. A nervus occipitalis legtöbbször izomfájdalomhoz (myalgiához) vagy tarkótáji csigolyameszesedéshez (spondylosishoz) társulva okoz fejfájást. A nyaki folyamatok idegeken keresztül a fejtetőre sugározva okoznak fejfájást.

  

Koponya erekhez kapcsolódó fejfájások

Migren fejfajas tüneteiJellegzetes fejfájásforma az arterialgia. Arterialgia során a kóros érfal ellazulás okozza az ér ellátási területére kiterjedő lüktető fájdalmat és fejfájást. A fejfájásra jellemző lüktetés úgy alakul ki, hogy a kórosan ellazult érfalra ható pulzus hullám ingerli a benne elhelyezkedő fájdalomérző végkészülékeket és fájdalom receptorokat.

A fejen lévő izmokban az érszűkület okozta fájdalom ritka és csak az occipitalis izomzatra jellemző. Az a korábbi nézet, hogy a koponyán levő erek görcse, spazmusa idéz elő fejfájást tudományos kísérletekre támaszkodva megdőlt.

Arteritis temporalis, arterialgia temporalis

Féloldali hemicrania fejfajasAz arteritis temporalis, arterialgia temporalis legtöbbször féloldali, a halántéktájra lokalizálódó, rohamokban jelentkező erős fejfájást eredményez (Hemicrania). Olykor a fejfájás tompa és tartós. A tartós fájdalom alatt vannak olyan csúcspontok, amelyek alatt a fájdalom hevesebben lüktetően jelentkezik. Ezek a fájdalmas rohamok pár perces időtartamig tartanak.  Az arteritis temporalis, arterialgia temporalis okozta fejfájás histaminnal provokálható. A beteg fémes ízt érez a szájában, és a vérnyomás csökken. Az értörzs (arteria temporalis superficialis) fül előtti nyomása, dörzsölése a fájdalmat azonnal szünteti. Hasonló drasztikus fájdalomcsökkentő hatása van az érkörüli terület Lidocainos infiltrációjának. Néha a betegek maguk is rájönnek, hogy az ér nyomása, kompressziója a fájdalom csökkenéséhez vagy enyhüléséhez vezet.

Hisztamin típusú vagy Horton féle fejfájás

A hisztamin típusú vagy Horton féle fejfájás rendszerint rohamokban jelentkezik és nem mindig jellemző rá a lüktető jelleg. A hisztamin vagy Horton féle fejfájás általában az egyik fejfélre lokalizálódik (hemicrania) és a fejfájásos rohamok alatt jellemző tünete az arckipirulás, és könnyezés. A fejfájás mellett szédülés és hányinger is jelentkezhet. A fejfájás terhesség alatt romolhat, vagy javulhat.

Cluster típusú fejfájás, Cluster headache

cluster fejfajas okaA cluster típusú fejfájás (Cluster headache) férfiakon gyakoribb, mint nőkön. A fájdalom sokszor éjszaka jelentkezik, a szem, halántéktáj, homlokra terjedő, féloldali, igen heves, éles, hirtelen fellépő szűnő formában. A cluster típusú fejfájás, cluster headache gyakran együtt jár orrdugulással, könnycsorgással, bőrkipirulással. A cluster headache sajátossága, hogy néhány héten át (gyakran naponta többször is) halmozottan jelentkezik, évente egy-két alkalommal tér vissza.


Álkapocs izület, temporomandibularis izület okozta fejfájások

alkapocsizület fejfajasAz álkapocs izület, temporomandibularis izület gyulladása, szájsebészeti betegségek, sérülés vagy fogsor problémák okozta mechanikai megterhelés következtében fejfájás és arcfél fájdalom alakulhat ki. Az álkapocs izület, temporomandibularis izület okozta fejfejfájás néha trigeminus neuralgiára emlékeztethet, máskor pedig azonos oldali fejfélbe sugárzó fájdalmakat idézhetnek elő.


A skalp, galea aponeurotica, okozta fejfájások

A skalp, galea aponeurotica, okozta fejfájások a koponyacsont osteomyelitises folyamatában körülírt, feltűnően kifejezett nyomás-, illetve kopogtatási érzékenységet és fájdalmat okoz.


KOPONYÁN BELÜLI OKOKRA VISSZAVEZETHETŐ FEJFÁJÁSOK (INTRACRANIÁLIS FEJFÁJÁSOK)

A koponyán belüli erek okozta fejfájások

subduralis haematoma fejfajasA koponyán belüli erek, különösen az artériák vongálása, húzása, feszülése okozhat fejfájást. Az erek vongálását daganatok, haematoma, daganatok, tumorok, és egyéb térszűkítő folyamatok eredményezhetik. A koponya üregben a nyomás csökkenése is az erek feszülésének a megváltozását eredményezhetik. A koponyán belüli erek a migrén okozta fejfájást vagy hisztamin jellegű lüktető fejfájást eredményez. A fejfájást megelőző szakban az erek kóros görcsben, spazmusban lehetnek, amelyek különféle átmeneti gócjelenségeket okozhatnak, de a megelőző szakaszban még nincs fejfájás.

Az agyhártya érintettség okozta fejfájások

agyalapi daganat fejfajas A kemény agyhártya (dura mater) felszínén futó erek, az arteria meningea media nagyobb ágai mentén érzékeny csak, egyébként érzéketlen. Ezzel szemben a koponya alapján, a bázison az agyhártya (dura mater) már igen érzékeny struktúra. Az agyalapon kialakult gyulladások, daganatok, rendszerint a kialakulás helyére korlátozódva körülírt fejfájást okoz. Jellegzetes az agyalapi mirigy (hipophysis) daganat okozta bitemporális, vagy néha fejtetőre sugárzó fájdalom. Az agyalapi mirigy (hipophysis) daganat kiváltotta fájdalom spontán megszűnik, ha a daganat már áttörte az agyhártyát. A kisagydaganatok rendszerint a tarkótájékra sugárzó fájdalmat eredményeznek. A kisagydaganatok általában arra az oldalra sugároznak, amelyik oldalon helyezkednek el a daganatok. A fejfájás gyakori kísérő tünete lehet a szédülés, fülzúgás, hányinger és hányás.


Fejfájást okozó kórképek

Nyaki gerincmeszesedés, cervicalis spondylosis okozta fejfájás

nyakigerinc meszesedés fejfajas 2A tarkótáji fejfájást okozó nyaki csigolyameszesedés (cervicalis spondylosis) rendszerint a fejtető fele sugárzik. A nyaki csigolya elmeszesedés, cervicalis spondylosis okozta fejfájás idős korban olykor a fejtető oldalsó irányába terjed, és hasító jellegű fájdalom formájában jelentkezik. A cervicalis spondylosis okozta fejfájás egész fiatal korban is előfordulhat. Ebben a fejfájásban a nők gyakrabban érintettek, mint a férfiak. Egy jó szakember röntgenfelvételek nélkül is felt tudja állítani a fejfájás diagnózisát és megkezdhetjük a fejfájás célzott kezelését.

Ha a fejfájás a nagyobb megterhelést követő időszakban jelentkezik, akkor azt relaxációs fejfejfájásnak vagy vasárnapi fejfejfájásnak nevezzük.


Vazomotoros fejfájások, vazomotoros migrén

A vazomotoros fejfájások allergizáló tényező hatására, rohamszerűen fellépő fejfájások. A vazomotoros fejfájás, migrén esetén gyakran megfigyelhető a szemfenéken a pangásos papilla. A vazomotoros fejfájásokat hirtelen kezdet után általános elesettség, majd vizelési ingerrel (diurézis) oldódó lefolyása jellemzi. A vazomotoros migrént nagyon sokféle inger kiválthatja, például a fagylalt, csokoládé stb.

Egyéb organikus eredetű fejfájásokat

Koponyaűri nyomásfokozódás okozta fejfájások

kokonyuri nyomas fokozodas 2A koponyaűri nyomásfokozódás gyakran okoz fejfájást, amire a progresszivitás, a tünetek fokozódása a jellemző. A tünetek fokozódása során nem csak a fejfájás intenzitása fokozódik, hanem egyre sűrűbben is jelentkeznek a fájdalmak. A koponyaűri nyomásfokozódás okozta fejfájások mellett egyre gyakoribbá válnak a hányinger, hányás, szédülés, fülzúgás, majd a tudat beszűkülése. Sokszor hajnali rohamok (exacerbációk) jelenhetnek meg, ami a folyamat súlyosbodását is jelezheti.  Minden olyan esetben gondolni kell a fejfájás térszűkítő eredetére, ha a fejfájás és a kísérő tünetek a hányinger, hányás, szédülés, fülzúgás progresszivitást mutatnak. A fejfájás okaként a daganatnak is fel kell merülnie abban az esetben, ha az évek óta fennálló fejfájások után új színezetű, esetleg lokalizált fejfejfájásforma jelentkezik. A fejfájás mögött megbújó daganat kizárása az orvos feladata.


Koponyaűri vérzés, subarachnoidealis vérzés mellett fellépő fejfájások

Subarachnoidealis vérzés kapcsán fellépő fejfájás rendkívül heves és tarkótájékra korlátozódik. A fejfájást kísérő fájdalom néha a felső végtagokba sugárzik ki. A hirtelen kezdet és meningismus (meningeális tünetek), valamint a gerinccsapolás, lumbálpunkció biztosítják a diagnózist.

 

Láz, toxikus, fertőzések (meningitis, encephalitis) okozta fejfájások

magas laz fejfajas 2

A lázas állapot, toxikus állapot, a fertőzések (meningitis, encephalitis) nagyon gyakran okoznak fejfájásokat. Ebben az esetben a kísérő tünetek az agy-gerincfolyadék, liquor vizsgálat segít a fejfájás pontos diagnózisának a felállításában. Ebben az eseten a fejfájás általában diffúz és tartós jellegű. 

 

Hipertóniás krízis okozta fejfájások

magas vernyomas fejfajas 2Hipertóniás krízisben kialakult fejfájások rendszerint tarkótáji lokalizációt mutatnak. A hipertóniás krízis során kialakult fejfájás rendszerint lüktető, heves fájdalmat okoz. A krónikus hipertóniás beteg fejfájása lehet diffúz jellegű, amelyre valamely éreredetű vaszkuláris fejfájásforma, migrén, épülhet. Ilyen éreredetű fejfájásforma például a temporális arterialgia, hemicrania stb.

 

Arterioscleroticus fejfájások

Az arterioscleroticus fejfájások általában diffúz fejfájások, amelyeket gyakran szédülés és akár hányinger is kísérhet.


Neurotikus fejfájások

Neurotikus fejfajas 2A neurotikus fejfájás neurózishoz kapcsolódóan diffúzan jelentkezik és általában tompa jellegű fájdalommal jár. A betegek neurotikus fejfájás esetén a fájdalom lokalizációját és színezetét nagyon sokféleképpen, színesen, változatosan adhatják elő. A neurotikus fejfájás kombinálódhat és ráépülhet más, objektív fejfájásokra is. A neurotikus fejfájás esetén is, az organikus okokat feltétlenül ki kell vizsgálni, és ki kell zárni. A neurotikus fejfájás mértéke a pszichés feszültségtől és a kiváltó konfliktus mélységétől is függ. A neurózist és a fejfájás mellett egyéb neurotikus tünetek is kísérhetik. A fejfájás kezelése ebben az esetben nem csak a fejfájás csillapításából, hanem a neurotikus tünetek kezeléséből is áll.

 

Tenziós fejfájás

stressz fejfajas 2A neurotikus fejfájáson belül az ok és lefolyás szerint meg lehet különböztetni a tenziós fejfájást. A tenziós fejfájás elnevezés a tenziós fejfájás hátterét képző pszichés nyomásra, tenzióra utal. Valójában a tenziós fejfájás esetén a nyakizom feszülése konkrét értelemben is az izom tenzió fokozódását mutatja. A tenziós fejfájás gyakran homloktáji lokalizációjú. A beteg tenziós fejfájás esetén abroncsszerűen szorító érzésről, vagy a tarkóra és az egész fejre kiterjedő fájdalomról panaszkodik. A neurotikus eredetű tenziós fejfájás változó erősségű, de tompa nyomás és fájdalom állandó. A tenziós fejfájásnál a vizsgálatkor jellemző nyomás érzékeny pontokat találunk: hátul a nyakon, hátul a gerinccsigolyák mellett, a lapockacsont széle mentén, elöl a kulcscsont és a kulcscsont szegycsont találkozásánál. A tenziós fejfájás csoportban jellemző lehet, hogy kevés alkohol fogyasztása a fejfájásos panaszokat csökkenti, vagy akár meg is szüntetheti. Az alkohol fájdalomcsökkentő hatása megfigyelhető a migrén vagy vaszkuláris eredetű fejfájások esetében is. Az alkoholfogyasztást orvosi szempontból helyteleníteni kell, mert könnyen alkoholizmushoz vezethet és a fejfájás kezelésében a narkomániához vezető italnak nincs helye.  A fájdalom csillapítása és gyógyszeres kezelése ebben az esetben pszichés okok miatt is nagyon fontos.

Terhesség és fejfájás

fejfajas terhesseg alattA terhesség alatt jelentkező fejfájás a fejfájáson túl, további aggodalmat kelthet a fejfájás kezelésében is. A terhesség alatt, a várandós nő fél attól, hogy a megszokott gyógyszereiket bevegye, és a fejfájástól való félelem maga is generálhatja a fejfájást.

A terhesség alatti fejfájás oka a hormonok hirtelen növekedésével magyarázható. A fejfájást már a terhesség korai szakaszában is gyakran jelentkezik, és a fejfájás akár a terhesség első jele is lehet. A terhesség alatti fejfájás további oka lehet a kevés folyadék bevitel, a dehidratáció (kiszáradás). A koffein visszatartás és életmódváltás szintén a fejfájást kiváltó tényezők között szerelhet.
A terhesség során kialakuló fejfájás oka gyakran magnézium hiány vagy kalcium hiány. Ebben az esetben a terhesség alatti fejfájás kezelése egyszerű magnézium és kalcium gyógyszeres kezeléssel.
A terhesség alatt jelentkező vagy romló fejfájás gyakran kiegészül egyéb tünetekkel, mint csillaglátás, szédülés hányinger, hányás. A fejfájás kiváltó oka akár a vérnyomás emelkedése is lehet, de súlyos esetben akár toxémia is fennállhat, ami a terhesség alatti fejfájás oka lehet.

A terhesség alatti fejfájás nem okoz károsodást a magzatban. Gyakran előfordul, hogy a terhesség előtti fejfájás, migrén és a lüktető fejfájás egyaránt jelentősen csökken, sőt akár meg is szűnhet a terhesség kezdetén vagy legkésőbb az első harmad után.

Fájdalom klinika elérhetősége

FÁJDALOM KLINIKA SZEGEDEN
6724 Szeged, Kálvária tér 16.
Bejelentkezés: 70 63 555 76
Telefon: 20 397 4144
Email: This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Indulási cím:

Vissza az oldal elejére

Vissza a kezdőoldalra